月經後期

內容全出自：

1) <<女性病治療秘方－－月經篇>>,
主編：李翔，李一鳴
科圖有限公司出品


2) <<婦產科學>>
上海中醫藥學院編商務印書館出品


**紅字是本人的建議**




概論

月經後期是由營血虧損、陽虛、寒凝、氣滯、沖任不暢導致月經延後7天以上而致，甚或40～50天一行的月經病，也稱「經期退後」、「經期錯後」、「經遲」。如每次僅延候3～5天，或偶爾錯後1次，下次仍能如期來潮者，不作此論。

另外，在青春期月經初潮後數月內，或在更年期絕經前，經期時有延後，如無其他伴隨症狀，也不視為「月經後期」。

月經後期以青年期及育齡期婦女多見，本病一般情況下預後較佳，經治療後大部份恢復正常月經周期，少數患者因沖任提早衰竭（卵巢早衰），則恢復正常月經期比較困難，終至閉經或提早絕經。

症狀

月經後期可分以下幾種類型，症狀如下：

1) 血虛：月經後期而行，伴量少，色淡紅，下腹隱痛，頭暈目眩，心悸少寐，面色萎黃，舌淡脈細弱。

2) 血寒：月經延後，量少色暗有血塊，小腹冷痛，熱敷痛減，肢冷畏寒。苔白，脈沉緊。

3) 虛寒：月經後期，量少色淡，質清稀，小腹隱痛，喜熱敷，腰背痠軟／腰膝痠軟，小便色清，大便稀薄。舌淡，苔白，脈沉細弱。

4) 月經後期，量少色暗，或有血塊，下腹脹痛，胸脇及乳房脹痛。苔薄，脈弦。挾瘀者，經行下腹脹痛較甚，舌質紫暗或有瘀斑。

［辨証施治］

一、血寒

［主要症候］：

實寒者：月經後期，量少色黯，小腹絞痛，面色蒼白，畏寒肢冷。苔薄白，脈沉

虛寒者：月經後期，量少色淡質清，畏寒喜暖，腹痛棉棉喜按／小腹作冷，面色晃白，腰痠無力，苔薄舌淡，脈沉細無力。

［症候分析］：

多因月經或分娩、產後感受寒冷，血為寒滯，則血行不暢，故經行後期，量少而色暗紅，小腹絞痛，面色青白，畏寒肢冷，苔薄白，脈沉緊，為實寒症。

虛寒性多因陽氣不足，陰寒內盛，陽虛不能溫照胞宮，沖任失調，氣虛血虧，故經期延後，量少色淡，畏寒喜暖，腹痛綿綿喜按，小腹作冷，面色晃白。腰為腎之外腑，腎陽不足，故腰痠無力，舌淡、苔薄、脈沉細無力，均為陽損及陰的現象。

［治法］：補血溫經

［處方用藥］：大营煎<<景岳全書>>

方藥：當歸３錢，熟地４錢，杞子３錢，炙甘草錢半，杜仲３錢，牛膝３錢，肉桂１錢（沖）。

方解：方中當歸、熟地、杞子養血；杜仲補腎，牛膝通經活血，肉桂陽散寒，炙甘草甘溫健脾。

二、血虛

治療月經後期須注意什麼？

必須與妊娠出血鑒，尤其是宮外孕出血（未破裂期）。可作尿妊娠試驗、血人絨毛膜促性腺激素測定、盆腔Ｂ超、婦科檢查等可以監別。

本病預後良好，可恢復正常月經周期。如不按計劃治療，本病可發展成閉經，尤其是40歲上婦女，多次人流手朮，影響子宮內膜功能和卵巢功能，久而卵巢早衰，提早絕經。

本病如經過較長時間中藥治療無效，血內分泌檢查異常，主要表現為促卵泡激素增多，雌二醇減少，應予中西藥結合治療。