月經過多

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<<婦產科學>>
上海中醫藥學院編
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概論
是指月經周期正常，而經量超過本人原有的正常量，或行經時間延長，總量亦增多。


病因病理
一、氣虛
中氣不足，氣虛下陷，氣不攝血，血不歸經。

二、血熱
素體內熱，熱則血溢不守而妄行，或過食辛辣香燥之品，熱迫沖任，血熱妄行。


辨症施治
一、氣虛
［主要症候］：月經量多，過期不止，血淡而質清稀如水，面色晃白，心悸怔忡，氣短懶言，肢軟無力。舌質淡紅，苔薄白而潤，脈虛弱。

［症候分析］：氣虛下陷，沖任不固，以致經血量多過期不止，為陽虛，氣虛則火衰不能化血為赤，故經色淡而質清稀如水。氣虛下陷，陽氣不布，故氣短懶言，肢軟無力，苔薄白而潤。血虛於內，故心悸怔忡，舌質淡紅，脈象虛弱。

［治法］：益氣攝血

［處方用藥］：補中益氣湯<<脾胃論>>

方藥：黃蓍３錢，當歸３錢，白朮３錢，升麻錢半，柴胡２錢，陳皮錢半，甘草１錢。

方解：本方是益氣升提的代表方。方中黃蓍、党參、甘草益氣升提為主藥，配升麻、柴胡以增強升提陽氣的功用。和白朮、陳皮、當歸健脾攝血。故用治氣虛下陷的月經過多症最為適宜。


二、血熱
［主要症候］：經量過多，或過期不止，色深紅或紫而稠粘，同有小血塊，面紅，口乾，溲黃（小便黃），便艱。舌質紅、苔黃、脈滑數。

［症候分析］：氣火偏盛，熱郁血分，血熱妄行，故經行量多，色深紅或紫而稠；血熱則凝，故間有小血塊。內熱熾甚，故面紅、口干、溲黃、便艱、舌質紅、苔黃、脈見滑數。

［治法］：清熱、涼血、止血

［處方用藥］：
1. 先期湯
方藥：生地５錢，當歸２錢，白芍３錢，川芎錢半，黃柏３錢，黃芩３錢，黃連１錢，知母３錢，阿膠３錢，艾葉１錢，香附錢半，炙甘草１錢。

本方取其養陰清熱，涼血止血的功用。特別是對於血熱經多者有效。

2. 固經丸<<婦人良方>>（成藥）
方藥：白芍、龜板、黃芩、黃柏、椿根皮、香附。

每日２次，每次２錢，或加三七粉４分，同時吞服。

方中龜板滋陰清熱；黃芩、黃柏、椿根皮清熱止血固經；白芍養血斂陰；香附調氣疏郁。萁可改作煎劑服。