月經先期

內容全出自：

1) <<女性病治療秘方－－月經篇>>,

主編：李翔，李一鳴

科圖有限公司出品

2) <<婦產科學>>

上海中醫藥學院編商務印書館出品

**紅字是本人的建議**

概論

月經先期係由氣虛不固／熱擾沖任，血海不寧，導致月經周期提前７天以上，甚或半月餘一行的月經病，亦稱「月經超前」、「經早」。

月經僅提前3～5日，或偶而提前1次，又無任何不適者，則不作此論。

月經先期多見於育齡期婦女，本病可見於有排卵型功能失調性子宮出血的黃體功能不足、放環後月經失調、慢性盆腔炎等疾病。

病因病機

1) 血熱：素體血熱，心火上炎，或肝郁化火，影響沖任的正常功能，則血熱迫經先期而下。多屬實熱症。

2) 虛熱：腎陰虧耗，陰虛火旺，引起任脈功能失常，而致沖任失調，虛熱迫經而先行。

3) 氣虛：勞倦過度，脾氣虛弱，心氣不足．脾主統血，而為生血之源，心主血脈，而統諸經之血，故心脾氣虛，引起沖任不固，則血失統攝而泛溢於下。

症狀

月經先期可分成幾種類型，症狀如下：

1) 氣虛型

月經先期，經色淡紅，質清稀薄，或伴量多，面色晃白，神疲乏力，頭暈心悸，少氣懶言，食少便溏。苔薄白，舌色淡，脈細無力。

2) 實熱型

月經先期，經色深紅，經質粘稠，或伴量多，煩躁口乾，大便乾結，小便短黃。苔黃，舌質紅，脈數。

3) 肝郁氣滯型

月經提前，經色紫紅，有血塊，或伴經量多。胸悶脇脹，乳房脹痛，心煩急燥，或口苦口乾。苔薄黃，舌紅，脈弦數。

4) 虛熱型

月經先期，色紅，或伴經量過多，兩顴潮紅，手足心熱，口乾咽燥。苔少，舌紅少津，脈細數。

辨証施治

一、血熱

［主要症候］：月經先期過多，色鮮或紫，質粘稠，或夾血塊，乳房、小腹脹痛，煩躁易怒。舌紅苔薄黃，脈弦數。

［症候分析］：血得熱則妄行，故經量多。血為熱灼，故色鮮或紫，而質粘稠或夾有血塊。心肝兩經有熱，故煩躁易怒，乳房、小脹脹痛，舌質紅，苔黃，脈弦數。

［治療法則］：清熱涼血，瀉心調經。

［處方用藥］：

a) 芩連四物湯<<醫宗金監>>

方藥：黃芩３錢、黃連１錢、當歸２錢、赤芍錢半、生地５錢、川芎錢半。

本方用四物湯以養血調經，加入黃芩、黃連以瀉心火，清肝熱，常用以治療經行先期，內熱較甚之症。

本方加減：

乳房脹痛、小腹脹痛者，加橘葉核各三錢、川楝子三錢。

b) 先期湯<<証治準繩>>

方藥：生地５錢、當歸２錢、白芍３錢、川芎錢半、黃柏３錢、黃芩３錢、黃連１錢、知母３錢、阿膠３錢、艾葉１錢、香附錢半、炙甘草１錢。

本方即四物湯，再加入黃柏、知母以滋陰清熱，阿膠、艾葉以固經止血，配伍香附理氣止痛，甘草調和諸藥，具有養陰清熱，涼血止血的功用。本方適用於血熱先期，經量過多之症，或兼有陰血不足之象者。

二、虛熱

［主要症候］：月經先期量少或多，色紅質薄，顴紅面赤，手心灼熱，或口舌糜爛。舌紅少苔，脈細數。

［症候分析］：腎陰不足，引起虛火偏旺，體內津液耗損，故經量反少，而質較稀薄，但亦有見量多者，虛火上升，則顴紅、手心發熱，或口舌糜爛，舌紅，脈細數，均為陰虛陽亢之象。

［治療法則］：滋陰清熱

［處方用藥］：兩地湯

方藥：生地５錢、玄參３錢、白芍３錢、麥冬３錢、地骨板３錢、阿膠３錢。

本方用生地、玄參、麥冬育陰；地骨板清熱；白芍、阿膠養血，具有養陰滋腎，清熱降火的功效。陰液充足，則虛火自降，而月經調準。

本方加減：口舌糜爛者加野薔薇花３錢

三、氣虛
［主要症候］：月經超前，量多，色淡，質清稀，少腹有空墜感，心悸氣促，倦怠肢軟，食慾不振。舌淡苔薄潤，脈細軟。

［症気分析］：多因身體虛弱，或久病氣虛，脾主中氣而統血，氣虛則統攝無權，沖任因而不固，故超前而來，經量多而色淡質稀。氣虛則血亦虛，故心悸氣促，舌質淡，脈細軟無力。脾虛中氣不足，故少腹有空墜感，倦怠肢軟，食慾不振。

［治法］：補氣養血

［處方用藥］：聖愈瘍<<蘭室秘藏>>

方藥：党參４錢，黃茋３錢，當歸３錢，熟地４錢，白芍３錢，川芎２錢。

本方中党參、黃蓍益氣；當歸、白芍、熟地、川芎養血。補氣所以固其本，養血所以調其經。但無溫燥之弊，為本方配伍上的特點。

月經先期為為何要忌辛辣？

因本病主因為血熱迫血妄行，或氣血不能固攝沖任所致。血熱所致的月娙先期可見月經量多、色深紅或紫紅，質粘而稠，心煩胸悶，面紅口乾，尿黃便結，舌紅苔黃，脈滑數等症狀。病人由於平素陽氣較盛，又喜食辛燥助熱之品，熱盛迫血妄行，致經血先期而下，所以月經先期病人應特別忌吃辛熱之品。因再吃此品則耗氣動血，使月經更加提前，且量多，易導致貧血。更有甚者，經血不斷，每月有半月來經之苦。

有些患者月經先期是由於氣虛固攝無力而引起。臨床常出現量多色淡，質清稀，神疲膚軟，心悸氣短，舌淡脈無力等氣虛血少的症狀。這種因氣虛而月經先期的病人同樣需忌辛辣。

保健菜餚

1) 黨參甘草烏骨雞
材料：烏骨雞1隻（去毛及內臟洗淨），党參20g，炙甘草10g，當歸、熟地、白芍各5g。

製法：各味洗淨裝入雞腹內，入瓷缽大火蒸1.5小時，待雞爛即可，吃肉喝湯。

服法：月經前跟據食量，每日1～2天1劑，可連服3～5劑。

功效：益氣養血，適用於氣血俱虛之月經先期。


2) 歸茋烏骨雞
材料：烏骨雞1隻（去毛及內臟洗淨），黃著、當歸、茯苓各9g。

製法：把藥放入雞腹內縫合，入沙鍋內大火煮爛熟，去藥渣後調味，食雞肉喝湯。

服法：月經前，每天1劑，分2次服完，連服3～5劑。

功效：健脾養心益肝。適用於氣虛性月經先性。

3) 青皮山楂

材料：青皮6g，山楂肉9g，白糖50g。

製法：於月經來潮前水煎溫服。

服法：每天1次，連服3～4次。

功效：疏肝行氣化瘀。適用於月經先期。

4) 益母草煮雞蛋
材料：益母草30g，雞蛋2個。

製法：以上兩味加水適量同煮。雞蛋熱後去殼再煮片刻即成。

服法：月經前每日1次，連服數日，吃蛋渴湯。

功效：理氣活血調經，適用於有腹脹疼痛者的月經先期。


5) 韭菜炒羊肝
材料：韭菜100g，羊肝150g，蔥、生姜、精鹽各適量。

製法：韭菜洗淨切成段，羊肝切片，加蔥、生姜、精鹽共放鐵鍋內用明火炒熱。

服法；每日1次，佐餐使用，月經前連服5～7天。

功效：補肝血，調月經。適用於月經先期及月經先後無定期。


6) 枸杞子煮雞蛋
材料：杞子15g，雞蛋2個。

製法：以上2味加水適量同煮。雞蛋熱後去殼再煮片刻即成。

服法：月經前每日1次，連服數日，吃蛋喝湯。

功效：滋陰補腎。適用於腎陰虛之月經先期。



藥茶
1) 牡丹皮青蒿茶
材料：綠茶3g，牡丹皮、青蒿各9g，冰糖15g。

製法：將牡丹皮、青蒿洗淨，與綠茶一同置放入茶杯中，用開水浸泡15～20分鐘，再加冰糖溶化。

服法：不拘時代茶頻飲之，連服7日。

功效：清熱涼血止血，適用於血熱型月經先期。

禁忌：月經過多，陰虛多汗者，不宜服用。


2) 白茅根茶
材料：白茅根10g，茶葉、紅糖各適量。

製法：煮取1碗白茅根，茶葉濃汁，去渣，放紅糖溶化後飲服。

服法：每日分2次服用。

功效：清熱調經，涼血止血。適用於血熱型月經先期。


3) 紅糖綠茶
材料：綠茶10g，紅糖20g。

製法：沸水泡取1杯濃茶汁，調紅糖服飲。

服法：每日2次，連服數天，每日1劑。

功效：行氣調經，或清熱調經，止血。適用於血熱，沖任不固所致的月經先期，量多。


4) 牡丹皮藕茶
材料：新鮮牡丹皮15g，鮮藕100g。

製法：將牡丹皮洗淨，加適量水煎汁；鮮藕洗淨切碎絞汁，與杜丹皮汁相合，加入適量白糖，煨煮成羹。

服法：每日1劑，頓服，連服3～5天。

功效：涼血止血，適用於血熱所致的月經先期。


5) 蓮子党參藕茶
材料：蓮子10g，党參10g，藕片10片。

製法：以上3味加適量水同煎。

服法：取汁代茶飲。

功效：健脾補氣，養心安神，適用於氣虛型月經先期。


6) 旱蓮草藕節茶
材料：旱蓮草10g，藕節10g。

製法：以上2味加適量水同煎。

服法：取汁代茶飲。

功效：滋陰補腎，適用於腎陰虛之月經先期。

藥粥
1) 四汁粥
材料：先益母草汁10g，鮮生地汁40g，生姜汁2g，鮮藕節汁40g，粳米50g，蜂蜜20g。

製法：取鮮益母草50g、鮮生地黃200g，鮮藕200g，鮮生姜10g，分別洗淨搗爛，榨取汁液。粳米去雜質，用水淘洗乾淨，放入沙鍋內，加600g水，先用大火煮沸，再改小火熬煮，待米煮化時加上述藥汁煮至湯稠，再加入蜂蜜稍煮即可。

服法：每日1劑，分頓溫熱服用。

功效：滋陰養血，消瘀調經。適用於月經先期。

禁忌：氣虛便稀者不宜服用。


2) 芹菜牛肉末粥
材料：連根芹菜120g（洗淨切碎），熟牛肉末10g，粳米100g。

製法；芹菜與梗米分別洗淨，一同煮粥，待熟時加入牛肉末。稍煮即成。

服法：月經前，分早晚兩次溫熱服用。

功效：清熱涼血補虛，適用於血熱型月經先期。


3) 生地枸杞粥
材料：鮮生地、杞子各30g，梗米100g，白糖適量。

製法：鮮生地、杞子分別洗淨，與淘洗乾淨的梗米一同放入鍋中，加水煮粥，先用大火煮沸，再改用小火熬煮，待米煮化時加入白糖調味。

服法：早晚餐食用

功效：清熱涼血調經。適用於陰虛火旺之月經先期。


4) 蓮心薏苡仁枸杞粥
材料：蓮心15g，薏苡仁15g，枸杞子9g，粳米適量。

製法：將蓮心，薏苡仁，杞子分別洗淨，與淘洗乾淨的粳米一同放入鍋中，加水煮粥，先用大火煮沸，再改小火熬煮。

服用：早晚餐使用。

功效：健脾養心益肝，適用於肝脾兩虛之月經先期。


5) 何首烏槐花粥
材料：何首烏10g，槐花6g，梗米適量。

製法：將何首烏、槐花分別洗淨，放入鍋中，加水煎取濃汁。粳米淘洗乾淨，放入鍋中加水，先用大火煮沸，再改小火煮熬，待米煮化時加入濃縮藥汁，調勻即成。

服法：早晚餐食用。

功效：健脾補氣，養心安神，適用於氣虛型月經先期。


6) 棗仁桂圓粥
材料：酸棗仁10g，桂圓肉10g，大棗10g，蜂蜜6g。

製法：將酸棗仁、桂圓肉、大棗分別洗淨，與淘洗乾淨的梗米一同放入鍋中，加水煮粥，先用大火煮沸，再改小少熬煮，待米煮化時加入蜂蜜調勻即成。

服法：早晚餐食用。

功效：健脾養心益肝，適用於肝脾兩虛之月經先期。

藥湯
1) 黑豆党參湯
材料：黑豆30g，党參9g，紅糖30g。
製法：將黑豆、党參一同放入鍋中，加水適量。燉湯至黑豆熟透，加入紅糖溶化，即成。
服法：吃豆飲湯，每日1劑，連服6～7天。
功效：補氣養血，適用於氣虛型月經先期。


2) 歸脾湯
材料：党參20g，黃蓍15g，桂圓肉12g，酸棗仁12g，白朮10g，茯神10g，遠志10g，大棗10枚，木香6g，當歸6g（全歸），甘草6g ，生姜3片，瘦豬肉250g，精鹽、蔥、生姜各適量。

製法：將諸味中藥入布袋，豬肉洗淨切成塊，與藥袋一同放入沙鍋中，加恖、姜和清水適量，用大火煮沸，再轉用小火燉至豬肉爛熟，加精鹽調味，即成。

服法：佐餐食用

功效：益氣攝血調經，適用於氣虛不攝之月經先期。


3) 雙耳湯
材料：銀耳10g，黑木耳10g，冰糖30g

製法：將銀耳、木耳用溫水泡發，並摘除蒂柄，除去雜質，洗淨。再將銀耳、冰糖和清水適量一同放入碗中，上籠蒸約1小時，至黑木耳熟爛即成。

服法：佐餐當湯，隨意服食，吃銀耳和黑木耳。

功效：滋陰清熱，涼血調經，適用於實熱型及陰虛型月經先期。


4) 參蓍補脾湯
材料：吉林參6g, 黃蓍30g，桂圓肉10g，雞肉150g，陳皮5g，大棗5枚。

製法：將雞肉洗淨，斬塊；生姜洗淨，拍爛；其餘用料洗淨。全部材料放入鍋中，加水適量，小火煨煮1.5小時，加精鹽調味。

服法：飲湯吃肉，一天之內服完。

功效：補氣健脾，攝血調經。適用於脾氣虛弱者月經先期。

禁忌：凡經色鮮紅，質稠，舌質紅，脈數（實熱型月經者）忌用。夏天服用應酌量減少服用。桂圓肉尤其不宜多用，多食則壅滯脾胃氣機，導致胸悶腹脹等症。


5) 紫地寧血湯
材料：生地20g，紫草15g，地骨皮15g，活鱉1隻（約重200g），陳皮5g，大棗5枚。

製法：將活鱉殺死，去其內臟，洗淨；其餘用料洗淨，全部材料放入鍋中，加清水適量。小火煮1.5～2小時，加精鹽調味。

服法：飲湯吃肉，一天內服完。

功效：清熱涼血，調經。適用於陽盛血熱型月經（迫血妄行者用）。

禁忌：凡經色淡，質稀，舌淡，脈細弱者（脾虛氣弱型）忌用本方。忌辛辣、肥甘厚味、凍品。

6) 麥地烏龜湯
材料：熟地20g，山萸肉10g，烏龜1隻（約重150g），麥冬20g，香附6g，生姜6g，大棗6枚。

製法：將龜殺去，取內臟，洗淨；其餘用料洗淨，將全部材料放入鍋中，加清水適量。小火煮2～2.5小時，加精鹽調味。

服法：吃肉喝湯，一天之內服完。

功效：養腎陰，清虛熱，調經。適用於腎陰虛型月經先期（虛火內擾者用）。

禁忌：脾虛氣弱者忌用