內容全出自：
<<婦產科學>>
上海中醫藥學院
編商務印書館出品
子宮頸炎是指子宮頸的急、慢性炎症病變。慢性子宮頸炎是婦科中最常見疾病，一般多見於經產婦。由於慢性炎症的長期刺激，是誘發宮頸癌的重要因素之一，因此，對本病應引起重視。祖國醫學「帶下」門中有類似症狀叙述。如張潔古說：「緣任經脈虛，結熱滯於帶脈，故臍下痛，陰中綿綿而下。」又<<女科經綸>>引娄全善說：「有家之婦，陰陽過多，即傷胞落，風邪乘虛而入，胞絡觸冷，遂成穢液與血水相混而下也」。
病因病理
一、濕熱
由於脾虛濕盛，鬱久化熱，變為濕熱；或由肝鬱化火，變為濕熱之氣下滲任、帶二脈，而為濕熱帶下。
二、腎虛
由於產育過多，房勞過度，胞略所傷腎氣受損，影響任、帶二脈功能失調而導致本病。
現代醫學認為子宮頸蓋有複層鱗狀上皮細胞，對感染有相當的抵抗力，所以它是抵禦陰道內病原體侵入子宮的重要柵欄，但是它本身卻經常受到物理的、化學的、生物的（包括各種病原體）等因素的影響和侵襲，上皮脫落引起感染，而導致子宮頸炎。
臨床表現
子宮頸炎有急、慢兩種：
一、急性子宮頸炎
在臨床上較少見，大都由於產後或子宮頸損傷後感染所致。帶多黃色如膿臭味，或小腹墜脹，腰背痠痛，低熱。查查時可見到子宮項充血水腫，炎症嚴重時，可出現子宮頸表面組織壞死和潰瘍。
二、慢性子宮頸炎
往往是由急性感染後的繼續，亦可能無急性階段，一發現就為慢性。主要為帶下增多呈黃白或赤白相兼，偶有腰背痠痛，但大多數患者除帶多外，一般無自覺症狀，亦不影響生育和勞動。陰道檢查時，可有以下幾種不同表現。
a) 子宮頸糜爛
因炎症使子宮頸複層鱗狀上皮脫落，被子宮頸管的柱狀上皮向外生長而形成。由於柱狀上皮薄而透明，皮下毛細血管易顯露，所以呈現鮮紅色。根據糜爛的程度不同，可分為以下三型：
－單純型，圍繞子宮頸外口，呈鮮紅一片，表面稍充血，但仍較光滑。
－濾泡型，糜爛面呈顆粒狀突起、充血，色鮮紅，可有觸血。
－乳頭型，比濾泡型更嚴重，間質組織增生，糜爛面呈凹凸不平，如乳頭樣突起，因組織脆弱，所以亦易於出血。
b) 子宮頸息肉
因慢性炎症的長期刺激，子宮頸粘膜增生，自頸管內向子宮頸口突出而成單個或多個息肉質軟脆弱易出血。
c) 子宮頸肥大
因慢性炎症的長期刺激，子宮頸組織可能有充血水腫，炎症細胞浸潤及結締組織增生，使子宮頸肥大。
d) 子宮頸囊腫 (納氏小囊)
在慢性宮頸炎時， 子宮頸腺體及其周圍組織都發生增生，腺管開口被封閉，而腺體內的分秘物不能外流而瀦塞在內，因此形成大小不同的囊形腫物，稱宮頸囊腫。在窺查時，見到子宮頸表面大小不同的透亮的白色或黃色的凸出物即是，上皮較光滑。
診斷與鑒別診斷
必須與宮頸癌相鑒別，特別是乳頭型或濾泡型的糜爛，在肉眼觀察下，往往不易與宮頸癌相鑒別，必須作防癌塗片或活組織切片檢查，以明確診斷。
辨症施治
一、急性子宮頸炎
內治法：清熱解毒利濕
方藥：
1) 止帶方加味
［方藥］：豬苓3錢，茯苓3錢，車前子4錢，澤瀉3錢，茵陳3錢，赤芍3錢，丹皮3錢，黃柏3錢，山梔子3錢，牛膝4錢。再加蒲公英5錢，紫花地丁5錢，紅籐5錢，敗醬草5錢。
［功效］：增強其清熱解毒之力
2) 抗炎靈
劑量：一日3～4次，每日
外治法：
1) 紫花地丁、野菊花、半枝蓮、黃柏各5錢至1襾，煎湯燻洗陰部每日1次，本方亦可作內服。
2) 一見喜油膏10%塗敷子宮頸部，每日1次，10次為一療程。(上海第一醫學院婦產科醫院)
抗菌素治療
1) 青霉素，鏈霉素肌肉注射。或四環素口服。
2) 局部用氯霉素250mg，加魚肝油30ml，塗敷。
其他
1) 禁止性交及陰道沖洗等局部刺激。
二、慢性子宮頸炎
外治藥物
1) 蛤粉1襾，黃丹、雄黃各5錢，乳香、沒藥、兒茶各1錢，硼砂5分，硇砂2分，薄荷2分，研細末加入適量三黃粉（黃連、黃芩、黃柏等分研細末），每次1～2次，香油調敷，每周2～3次，用以治療乳頭型子宮頸炎（重慶醫院試用教材）。
2) 蛤粉、鐘乳石各1襾，黃丹、雄黃、龜板各5錢，乳香、沒藥各2錢，薄荷3錢，研細末，視炎症輕重加入適量三黃粉，每次1～2錢，香油調敷，每周2～3次，用以治療濾泡型子宮頸炎（重慶醫院試用教材）。
3) 宮頸炎散
青黛3錢，青果核2錢，月石2襾，爈甘石3襾，人中白3襾，黃柏8錢，西瓜霜1襾，甘草1襾，石膏5襾，冰片3分，黃連3分，硼沙3分，上藥共研細末。
［用法］：先清洗子宮頸口，將藥粉噴於宮頸糜爛處，間日或每日1次，10次為一療程，治療期禁性生活。
4) 20～30%硝酸銀液或重鉻酸溶液，塗糜爛面，每月1次，下次月經後复查，如有未癒部分，可第二次塗藥。
［用法］：清潔子宮頸口，將棉花粉蘸取藥液，塗在糜爛處，月經乾淨後二天開始，不可在經前用藥。二藥均有腐蝕作用，塗藥時不可沾及陰道壁，灼傷正常組織，因此在塗藥前，子宮頸周圍用紗布墊好保護。塗藥範圍，包括子宮頸管及整個糜爛面，尤其是糜爛面與正常宮頸粘膜的交界處，塗藥後，再用棉花棒蘸取生理鹽水在塗藥的腐蝕面上清洗一下。然後取出墊好的紗布。
由於局部組織壞死脫落，因此上藥後白帶比原來要增多。在塗藥治療期間，禁止性生活。
物理療法
電灼是燒毀炎性組織或炎性組織蛋白凝固後脫落，以促進上皮新生，適用於子宮頸重度糜爛，子宮頸肥大，納氏子囊等。
此法必須在經淨後3～7天內進行，一般夏天不做，以免引起較多出血和感染，盆腔炎患者及有出血傾向者不做。手術後注意外陰清潔，禁止性交和盆浴1～2個月。因組織的壞死和脫落，赤白帶可暫時多一些，這是正常現象。如出血多可用一般止血藥物。
手術治療
1) 有子宮頸息肉者，必須行息肉切摘除術，並送病理切片檢查。
2) 對重度子宮頸糜爛或已行過電灼療法無效時，可作宮頸錐型截除術，並送病理切片檢查，排除惡性變。
2008年9月17日 星期三
老年性陰道炎
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<<婦產科學>>
上海中醫藥學院編
商務印書館出品
老年性陰道炎根據其臨床表現，可包括在「帶下」範疇內。本病主要發生在絕經期後的老年婦女，但兩側卵巢截除後的婦女，亦能患此病。
病因病理
1) 肝腎不足
由於年老體衰或久病體虛，肝腎不足，沖任衰退，帶脈失固所致。
2) 濕熱下注
感受濕熱之邪，下注於帶脈而成。
現代醫學認為由於絕經期後卵巢功能衰退，卵泡素驟減，陰道表皮細胞萎縮，陰道壁變薄，陰道酸度減低，抵抗力減弱，容易感染其他細菌而引起炎症。
臨床表現
1) 帶下增多，色黃如膿狀，或赤白相兼質稠穢臭，陰部或陰道有灼痛等不適。有時可伴有頭暈目眩、耳鳴心悸、心煩易怒，舌質紅。
2) 婦科檢查可見陰道皺壁少，粘膜紅有小點狀出血點或潰瘍面。
診斷及鑒別診斷
1) 絕經期後老年婦女或兩側卵巢截除後的患者見有上述臨床表現。
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上海中醫藥學院編
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老年性陰道炎根據其臨床表現，可包括在「帶下」範疇內。本病主要發生在絕經期後的老年婦女，但兩側卵巢截除後的婦女，亦能患此病。
病因病理
1) 肝腎不足
由於年老體衰或久病體虛，肝腎不足，沖任衰退，帶脈失固所致。
2) 濕熱下注
感受濕熱之邪，下注於帶脈而成。
現代醫學認為由於絕經期後卵巢功能衰退，卵泡素驟減，陰道表皮細胞萎縮，陰道壁變薄，陰道酸度減低，抵抗力減弱，容易感染其他細菌而引起炎症。
臨床表現
1) 帶下增多，色黃如膿狀，或赤白相兼質稠穢臭，陰部或陰道有灼痛等不適。有時可伴有頭暈目眩、耳鳴心悸、心煩易怒，舌質紅。
2) 婦科檢查可見陰道皺壁少，粘膜紅有小點狀出血點或潰瘍面。
診斷及鑒別診斷
1) 絕經期後老年婦女或兩側卵巢截除後的患者見有上述臨床表現。
辨証施治
一、肝腎不足帶下
腎為天之本，奇經八脈皆屬腎，腎虛則八脈俱虛，沖任衰退，帶脈不固；陰部為肝經所過，肝陰不足則肝陽偏亢。虛火熾灼，下注於陰部，故令陰部灼熱痛，帶多色赤。
[治療法則]：補益肝腎，佐以帶下
[處方用藥]：知柏地黃湯<<醫宗金鑒>>加味
方藥：生地黃4錢，山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮、茯苓、知母、黃柏各3錢，煅牡蠣1襾，蓮鬚、芡實各4錢。
二、濕熱下注帶下
帶多色黃如膿，穢臭，胸脘不適，胃納欠佳，舌苔黃膩，脈滑數。
[治療法則]：清熱解毒利濕
[處方用藥]：止帶方加味
方藥：豬苓3錢，茯苓3錢，車前子4錢，澤瀉3錢，茵陳3錢，赤芍3錢，丹皮3錢，黃柏3錢，山梔子3錢，牛膝4錢。再加銀花、連翹、蕺菜各3錢。
外治法
1) 野菊花、紫花地丁、半枝蓮、蛇床子各1襾，苦參5錢煎湯先燻後洗，每天1～2次，10天為一療程。（驗方）
2) 先用0.5%酯酸或1%乳酸沖洗陰道後，塗黃蓮膏於陰道壁，一天1次，10天為一療程。
黃蓮膏製法：
黃連、黃柏、歸尾、片姜黃各1錢半，生地6錢，香油6襾，黃蜡1襾。以香油浸藥2天，文火熬枯去渣，再煎入蜡成膏。
3) 蛋黃油塗於陰道壁，用法同上。
蛋黃油製法：
煮熟蛋黃3～4個，放入鍋內用文火煎熬，炸枯去渣存油備用。
4) 乙菧酚0.5mg，每晚塞陰道，10天為一療程。
5) 如有潰瘍者，用乙菧酚5mg加魚肝油30ml或氯霉素250mg加魚肝油30ml，塗陰道壁，每天1～2次，10天為一療程。或用呋乙片（含呋喃西林50mg，乙菧酚0.25mg），用法同前。
6) 必要時可用口服乙菧酚0.5mg，每天1次，1～2周為一療程。
霉菌性陰道炎
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<<婦產科學>>
上海中醫藥學院編
商務印書館出品
霉菌性陰道炎在祖國醫學中比較接近於「陰癢」與「帶下」。它的發病率又僅次於滴蟲性陰道炎，傳染方式同滴蟲性陰道炎。
病因病理
本病是因肝經鬱熱、脾弱濕盛，或濕毒內侵或蟲蝕等原因所引起。
現代醫學認為感染白色念珠菌，寄生在陰道內，每當陰道糖原增多或其他適合的環境下，就迅速繁殖生長引起炎症。孕婦和糖尿病患者尿中有糖，適合於念珠菌的生長，易患此病。
臨床表現
外陰搔癢，有時因外陰皮膚抓破引起潰瘍而疼痛。白帶增多，白色稠厚，呈豆腐渣樣。有時陰道壁覆蓋一層白膜狀分泌物，擦熱後可見到粘膜充血。
診斷與鑒別診斷
1) 上述臨床表現可作初步依據
2) 陰道分泌物中可找到白色念珠菌. 檢查方法與滴蟲性陰道炎相同.
3) 本病須與滴蟲性陰道炎 及 老年性陰道炎作鑒別.
治療
1) 可選用治療「陰癢」與「滴蟲性陰道炎」用燻洗方。
2) 如炎症嚴重，伴有全身症狀者，可參照「陰癢及帶下」進行辨証施治。
3) 淡豆豉粉二錢裝膠囊，塞入陰道深處，隔日1次，3次為一療程，末次用藥後48小時作陰道沖洗（<<婦產科急症>>）
4) 用3%硼酸水或4%蘇打水沖洗陰道，一天1～2次，沖洗後用1%龍膽紫溶液塗陰道壁，每天1次，10天為一療程。
5) 制霉菌素5萬單位，每晚塞陰道深處，10天為一療程，或制霉菌素50萬單位溶於魚肝油30ml, 塗陰道壁, 每天1～2次, 10天為一療程。
<<婦產科學>>
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霉菌性陰道炎在祖國醫學中比較接近於「陰癢」與「帶下」。它的發病率又僅次於滴蟲性陰道炎，傳染方式同滴蟲性陰道炎。
病因病理
本病是因肝經鬱熱、脾弱濕盛，或濕毒內侵或蟲蝕等原因所引起。
現代醫學認為感染白色念珠菌，寄生在陰道內，每當陰道糖原增多或其他適合的環境下，就迅速繁殖生長引起炎症。孕婦和糖尿病患者尿中有糖，適合於念珠菌的生長，易患此病。
臨床表現
外陰搔癢，有時因外陰皮膚抓破引起潰瘍而疼痛。白帶增多，白色稠厚，呈豆腐渣樣。有時陰道壁覆蓋一層白膜狀分泌物，擦熱後可見到粘膜充血。
診斷與鑒別診斷
1) 上述臨床表現可作初步依據
2) 陰道分泌物中可找到白色念珠菌. 檢查方法與滴蟲性陰道炎相同.
3) 本病須與滴蟲性陰道炎 及 老年性陰道炎作鑒別.
治療
1) 可選用治療「陰癢」與「滴蟲性陰道炎」用燻洗方。
2) 如炎症嚴重，伴有全身症狀者，可參照「陰癢及帶下」進行辨証施治。
3) 淡豆豉粉二錢裝膠囊，塞入陰道深處，隔日1次，3次為一療程，末次用藥後48小時作陰道沖洗（<<婦產科急症>>）
4) 用3%硼酸水或4%蘇打水沖洗陰道，一天1～2次，沖洗後用1%龍膽紫溶液塗陰道壁，每天1次，10天為一療程。
5) 制霉菌素5萬單位，每晚塞陰道深處，10天為一療程，或制霉菌素50萬單位溶於魚肝油30ml, 塗陰道壁, 每天1～2次, 10天為一療程。
2008年7月9日 星期三
滴蟲性陰道炎
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上海中醫藥學院編
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滴蟲性陰道炎是婦科中常見疾病之一, 包括在陰癢與帶下的範疇內. 它的發病率, 以城市、工廈集居的居民比農村散居的居民為高. 傳染方式是通過公共廁所、公共浴室、腳盆腳布、游泳池、性交或消毒不嚴的醫療器械等作媒介或主要途徑.
病因病理
1) 多因忽視衛生, 感染病蟲所致
即所謂臟虛蟲蝕陰中, 蟲蝕作癢, 如<<女科經論>>引陳良甫說:「婦人作癢, 是蟲蝕所為, 三蟲在腸胃之間, 因臟虛, 三蟲作癢, 蝕於陰內, 其蟲作熱 微則為癢, 重者乃痛也」.
2) 脾虚生濕
由於脾虚生濕，郁久化熱, 濕熱生蟲所致, 如<<濟陰綱目>>說:「陰中生蟲螶, 如小蛆者, 乃濕熱甚而心氣又郁, 氣血凝滯而生」.
3) 肝經郁熱
陰部為足厥陰肝經之分, 是因懮思鬱怒, 肝經鬱熱注於下焦而成. 而<<濟陰網目>>說:「婦人陰中悶癢, 小便赤濇, 此鬱怒傷肝脾所致.」
現代醫學認為主要是由陰道毛滴蟲所感染, 在陰道內生長繁殖所引起的炎症.
臨床表現
外陰搔癢, 分泌增多, 呈乳白泡沫狀, 質稀薄, 當炎症嚴重時,伴有赤帶. 陰道粘膜充血, 或可見到散在的紅色斑點.
實驗室檢查
用棉花簽從陰道內取少量分泌放入盛有約1毫升溫生理鹽水的玻璃試管內, 再試管內取一滴溶液放在玻璃片上. 在顯微鏡下能見到活動的陰道毛滴蟲
陰道毛滴蟲 (網路圖片)
<<婦產科學>>
上海中醫藥學院編
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滴蟲性陰道炎是婦科中常見疾病之一, 包括在陰癢與帶下的範疇內. 它的發病率, 以城市、工廈集居的居民比農村散居的居民為高. 傳染方式是通過公共廁所、公共浴室、腳盆腳布、游泳池、性交或消毒不嚴的醫療器械等作媒介或主要途徑.
病因病理
1) 多因忽視衛生, 感染病蟲所致
即所謂臟虛蟲蝕陰中, 蟲蝕作癢, 如<<女科經論>>引陳良甫說:「婦人作癢, 是蟲蝕所為, 三蟲在腸胃之間, 因臟虛, 三蟲作癢, 蝕於陰內, 其蟲作熱 微則為癢, 重者乃痛也」.
2) 脾虚生濕
由於脾虚生濕，郁久化熱, 濕熱生蟲所致, 如<<濟陰綱目>>說:「陰中生蟲螶, 如小蛆者, 乃濕熱甚而心氣又郁, 氣血凝滯而生」.
3) 肝經郁熱
陰部為足厥陰肝經之分, 是因懮思鬱怒, 肝經鬱熱注於下焦而成. 而<<濟陰網目>>說:「婦人陰中悶癢, 小便赤濇, 此鬱怒傷肝脾所致.」
現代醫學認為主要是由陰道毛滴蟲所感染, 在陰道內生長繁殖所引起的炎症.
臨床表現
外陰搔癢, 分泌增多, 呈乳白泡沫狀, 質稀薄, 當炎症嚴重時,伴有赤帶. 陰道粘膜充血, 或可見到散在的紅色斑點.
實驗室檢查
用棉花簽從陰道內取少量分泌放入盛有約1毫升溫生理鹽水的玻璃試管內, 再試管內取一滴溶液放在玻璃片上. 在顯微鏡下能見到活動的陰道毛滴蟲
陰道毛滴蟲 (網路圖片)治療
一、內治法
本病應著重局部外治為主, 如炎症嚴重時, 結合症狀表現, 進行辨症施治, 可參考陰癢及帶下章節.
二、外治法
1) 蛇床子散蛇床子、花椒、明矾、百部、苦參各5錢乘熱先燻後洗，每日早晚各1次，10次為１療程。
2) 塌癢湯<<瘍醫大全>>陳鶴虱1襾，苦參、威靈仙、當歸尾、蛇床子、狼毒各5錢。用清水十數碗，熬滾，濾清，貯盆內，乘熱先燻後洗。臨洗前加豬膽汁二個更佳。用法如上述，10次為1療程。
3) 大蒜頭數個煎湯薰洗<<中醫婦科學講義>>大蒜有止癢殺蟲之效，用法如上述，10次為一療程。
4) 黃柏或黃連5錢加水300ml, 煎至100ml, 用帶綫棉球浸藥液後, 塞陰道, 12小時後自行取出, 每日1次, 10次為1療程, (上海第一醫院婦產科醫院)
5) 鴉膽子20個去皮, 用水1杯, 煎到半杯, 待涼, 用帶線棉球浸藥液, 塞陰道深處, 隔8～10小時取出, 每天1次, 10次為1療程.
三、西醫治療
1) 可用0.5～1%醋酸或乳酸液沖洗陰道, 每天1次.
2) 滴維淨1片塞陰道深處, 每晚1次, 10次為1療程.
3) 滅滴靈200mg, 內服, 每日3次, 7天為1療程, 可適用於久治不癒的患者或未婚婦女. 此藥亦可作道塞藥用, 特別對頑固性患者口服和外服並用.
4) 如繼發感染嚴重者可用金霉素250mg加葡萄糖粉或乳酸2g, 用糯米紙包好, 塞陰道深處, 每天1次, 5次為1療程.
5) 遇老年人或閉經患者除上述治療外, 同時給乙菧酚0.5～1mg, 每晚塞陰道, 以幫助陰道上皮細胞的生長和增加其抵抗力.
6) 未婚婦女可選以上一種藥物（片劑可溶解於蒸餾水中）用導尿管作陰道沖洗.
注意
1) 外陰搔癢者, 切勿用開水燙洗, 以避免外陰燙傷發生潰瘍.
2) 月經期間, 停止用藥
3) 治療期間, 避免性交. 每天換內褲, 並用開水泡洗曬乾.
4) 本病在月經期最易复發, 所以在經淨後應复查, 即使找不到滴蟲, 也應再用藥5～10天, 以鞏固療效. 連續3個月皆為陰性者為治癒.
5) 對經常复發的患者, 最好要檢查其男方有無滴蟲, 如有的話, 要同時給予治療.
2008年7月8日 星期二
前庭大腺炎
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<<婦產科學>>
上海中醫藥學院編
商務印書館出品
前庭大腺炎在祖國醫學中稱為「陰腫」。其陰部一側或二側紅腫脹痛，甚至化膿成膿腫，日久，可引起囊腫。如<<婦人良方>>說：「婦人陰腫，外症兩拗小腹腫痛，或玉門掀紅作痛，或寒熱往來，憎寒壯熱，內症或小便滯澀。」已比較明確敍述了本病的症狀。
病因病理
一、肝經濕熱
婦人陰戶，為肝經之分，由於郁怒損傷肝脾，肝郁則化火，脾鬱濕盛，化為濕熱，下注於陰部所致。如<<婦人良方>>說：「婦人陰中腫痛，或肝經濕熱下注，或郁怒傷損肝脾」。
二、感受外邪
由於產時脈絡受損，或由於房勞過度，傷損陰戶，感受外邪所致。如<<女科經論>>引陳良甫說：「婦人陰腫……胞絡虛而風邪客入，風氣乘於陰，與氣血相搏，令氣痞塞，腠理壅閉不泄越，故令腫」。
現代醫學認為主要是通過性交、分娩或其他接觸，前庭大腺感染化膿，主要是大腸桿菌、鏈球菌、萄葡球菌，使管壁粘膜發生充血腫脹甚至化膿等炎性病變。
臨床表現
急性時期症狀輕重不一，有的毫無自覺症狀，或有陰部疼痛，陰道分泌物增多，或稍有發熱。前庭大腺管口紅腫，粘膜外翻，稍加擠壓即有膿液自管口流出。如管口閉塞，膿腫形成，則見局部腫大，有觸痛、波動感，有時自己破裂，膿液流出。
辨証
一、主症分析（本病的主要症狀表現是局部紅腫疼痛）
紅腫疼痛：由於肝經郁熱，濕熱下注，或陰部感受外邪，以致氣血壅滯，阻塞不通，不通則痛，故見陰部紅腫疼痛。
二、臨床分型
1) 肝經濕熱型
局部紅腫脹痛，帶下增多，色黃，胸朊不適，納少，小便赤。舌苔黃膩，脈弦數。
2) 感受外邪型
局部紅腫疼痛，或有形寒發熱，帶多，舌苔薄黃微紅，脈細數。
治療
一、辨証施治：
1) 清肝火，利濕熱
適用於肝經濕熱型
處方：龍膽瀉肝湯
方藥：黃連1錢，山梔3錢，黃芩3錢，連翹3錢，赤芍3錢，當歸3錢，檳榔3錢，大黃3錢（後下），桔梗2錢，木香1錢，薄荷1錢，生甘草1錢。
本方有清肝膽實火，利濕熱之功，適用於初期膿未成時，局部表現紅腫熱痛，帶下增多色黃。
化膿時宣清裏熱，通二便，方用內疏黃連湯<<醫宗金鑒>>
2) 清熱解毒、祛風消腫
適用於感受外邪型
處藥：加減消毒散<<外科真詮>>
方藥：蒲公英5錢，銀花3錢，玄參3錢，赤芍3錢，連翹3錢，皂角刺3錢，前胡3錢，防風3錢，炒山甲4錢，香附4錢，生甘草2錢。
本方有清熱解毒消散，適用於初起焮紅熱毒較盛者，如已潰去皂角刺；無表症去前胡、防風。
二、抗菌素治療
青霉素、鏈霉素肌肉注射或四環素口服。
三、外治法
1) 局部外敷黃金膏。攤於紗布上，敷于患處，每天換1次。或用熱毛巾濕敷，1天2～3次。
黃金膏製法：大黃、黃柏、姜黃、白芷各5斤，南星、陳皮、蒼朮、厚朴、生甘草各2斤，天花粉10斤，共研細末。用凡士林8/10，上藥粉2/10調勻成膏。
2) 鮮蒲公英2襾搗爛加少許蜜糖調勻，敷于患處，1天1次。
3) 野菊花5錢、紫花地丁、蒲公英各1襾，龍膽草5錢，赤芍3錢煎湯，乘熱先燻後洗，1日2次。
四、手術
<<婦產科學>>
上海中醫藥學院編
商務印書館出品
前庭大腺炎在祖國醫學中稱為「陰腫」。其陰部一側或二側紅腫脹痛，甚至化膿成膿腫，日久，可引起囊腫。如<<婦人良方>>說：「婦人陰腫，外症兩拗小腹腫痛，或玉門掀紅作痛，或寒熱往來，憎寒壯熱，內症或小便滯澀。」已比較明確敍述了本病的症狀。
病因病理
一、肝經濕熱
婦人陰戶，為肝經之分，由於郁怒損傷肝脾，肝郁則化火，脾鬱濕盛，化為濕熱，下注於陰部所致。如<<婦人良方>>說：「婦人陰中腫痛，或肝經濕熱下注，或郁怒傷損肝脾」。
二、感受外邪
由於產時脈絡受損，或由於房勞過度，傷損陰戶，感受外邪所致。如<<女科經論>>引陳良甫說：「婦人陰腫……胞絡虛而風邪客入，風氣乘於陰，與氣血相搏，令氣痞塞，腠理壅閉不泄越，故令腫」。
現代醫學認為主要是通過性交、分娩或其他接觸，前庭大腺感染化膿，主要是大腸桿菌、鏈球菌、萄葡球菌，使管壁粘膜發生充血腫脹甚至化膿等炎性病變。
臨床表現
急性時期症狀輕重不一，有的毫無自覺症狀，或有陰部疼痛，陰道分泌物增多，或稍有發熱。前庭大腺管口紅腫，粘膜外翻，稍加擠壓即有膿液自管口流出。如管口閉塞，膿腫形成，則見局部腫大，有觸痛、波動感，有時自己破裂，膿液流出。
辨証
一、主症分析（本病的主要症狀表現是局部紅腫疼痛）
紅腫疼痛：由於肝經郁熱，濕熱下注，或陰部感受外邪，以致氣血壅滯，阻塞不通，不通則痛，故見陰部紅腫疼痛。
二、臨床分型
1) 肝經濕熱型
局部紅腫脹痛，帶下增多，色黃，胸朊不適，納少，小便赤。舌苔黃膩，脈弦數。
2) 感受外邪型
局部紅腫疼痛，或有形寒發熱，帶多，舌苔薄黃微紅，脈細數。
治療
一、辨証施治：
1) 清肝火，利濕熱
適用於肝經濕熱型
處方：龍膽瀉肝湯
方藥：黃連1錢，山梔3錢，黃芩3錢，連翹3錢，赤芍3錢，當歸3錢，檳榔3錢，大黃3錢（後下），桔梗2錢，木香1錢，薄荷1錢，生甘草1錢。
本方有清肝膽實火，利濕熱之功，適用於初期膿未成時，局部表現紅腫熱痛，帶下增多色黃。
化膿時宣清裏熱，通二便，方用內疏黃連湯<<醫宗金鑒>>
2) 清熱解毒、祛風消腫
適用於感受外邪型
處藥：加減消毒散<<外科真詮>>
方藥：蒲公英5錢，銀花3錢，玄參3錢，赤芍3錢，連翹3錢，皂角刺3錢，前胡3錢，防風3錢，炒山甲4錢，香附4錢，生甘草2錢。
本方有清熱解毒消散，適用於初起焮紅熱毒較盛者，如已潰去皂角刺；無表症去前胡、防風。
二、抗菌素治療
青霉素、鏈霉素肌肉注射或四環素口服。
三、外治法
1) 局部外敷黃金膏。攤於紗布上，敷于患處，每天換1次。或用熱毛巾濕敷，1天2～3次。
黃金膏製法：大黃、黃柏、姜黃、白芷各5斤，南星、陳皮、蒼朮、厚朴、生甘草各2斤，天花粉10斤，共研細末。用凡士林8/10，上藥粉2/10調勻成膏。
2) 鮮蒲公英2襾搗爛加少許蜜糖調勻，敷于患處，1天1次。
3) 野菊花5錢、紫花地丁、蒲公英各1襾，龍膽草5錢，赤芍3錢煎湯，乘熱先燻後洗，1日2次。
四、手術
女性生殖系統炎症
內容全出自:
<<婦產科學>>
上海中醫藥學院編
商務印書館出品
女性生殖系統炎症, 是婦科最常見的疾病. 包括外陰炎、前庭大腺炎、陰道炎（滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎）、宮頸炎、盆腔炎（包括結核性盆腔炎）等。炎症雖然發生在生殖系統，但能影響全身。因此，在發病過程中，除了有局部症狀和體徵外，同時也伴有不同程度的全身反應。對久病不癒的慢性炎症，嚴重地影響了患者健康、生育和勞動。
導致本病發生，在中國醫學中，不外為內因和外因二種：
外因：
1) 由於濕熱或風熱之邪客阻胞宮、胞脈，或任、沖、督、帶諸脈，與氣血相搏，腠理壅閉不泄而致；
2) 由於房勞過度腎氣耗傷／生產時胞脈所傷
內因：
1) 由於脾虛濕盛，郁久化熱，濕熱之邪阻滯胞宮，影響沖、任、督、帶諸脈之氣運行，因而發病。
2) 由於懮思郁怒，肝脾虧損，郁久化火，注於下焦而成。
現代醫學認為在正常婦女的外陰、陰道內可見到不同的病原體，但由於生殖器本身有著比較完善的防禦機能，在組織解剖方面：平時陰道前後壁貼緊，宮頸內口緊閉及宮頸管內有粘液堵塞，均能自然地阻止病原體侵入。在生物化學方面：正常成熟婦女的陰道內有抗酸杆菌，能使陰道上皮細胞內的糖元變化為乳糖，能保持陰道分泌物呈酸性，抑制細菌生長。還有子宮內膜周期性脫落，也有利於清除病原體。因此一般不會引起疾病。若由於某種因素如不注意四期衛生、分娩、手術、性交等破壞了上述的自然防禦機能，或因卵巢功能不全，或由於患全身性疾病機能抵抗力減弱時，病原體侵入生殖系統某一部分生長繁殖引起炎症病變。
科學的分析認為外因是變化的條件，內因是變化的根據，外因通過內因而起作用。正如<<內經>>中闡述「正氣存內，邪不可干」（<<素問．刺法論>>），「邪之所湊，其正必虛」（<<素問．評熱病論>>）等的論說。指出女性生殖系統炎症的性質、累及的範圍和結局，雖與病原體的生物特性、數量和毒力，但主要取決於機體的內在因素，因此，同樣的病原體在某一機體上可以引起炎症，而另一個機體上卻不能致病，在某一個機體上以急性形式出現，而在另一個機體上反應卻比較輕微，過程亦較緩慢。所以在防治本病方面，應注意增強機體的生理防禦機能及抗病能力是很重要的。
女性患的生殖系統炎症如下： (請click下列項目)
1) 前庭大腺炎
2) 滴蟲性陰道炎
3) 霉菌性陰道炎
4) 老年性陰道炎
5) 子宮頸炎
6) 盆腔炎
7) 結核性盆腔炎
<<婦產科學>>
上海中醫藥學院編
商務印書館出品
女性生殖系統炎症, 是婦科最常見的疾病. 包括外陰炎、前庭大腺炎、陰道炎（滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎）、宮頸炎、盆腔炎（包括結核性盆腔炎）等。炎症雖然發生在生殖系統，但能影響全身。因此，在發病過程中，除了有局部症狀和體徵外，同時也伴有不同程度的全身反應。對久病不癒的慢性炎症，嚴重地影響了患者健康、生育和勞動。
導致本病發生，在中國醫學中，不外為內因和外因二種：
外因：
1) 由於濕熱或風熱之邪客阻胞宮、胞脈，或任、沖、督、帶諸脈，與氣血相搏，腠理壅閉不泄而致；
2) 由於房勞過度腎氣耗傷／生產時胞脈所傷
內因：
1) 由於脾虛濕盛，郁久化熱，濕熱之邪阻滯胞宮，影響沖、任、督、帶諸脈之氣運行，因而發病。
2) 由於懮思郁怒，肝脾虧損，郁久化火，注於下焦而成。
現代醫學認為在正常婦女的外陰、陰道內可見到不同的病原體，但由於生殖器本身有著比較完善的防禦機能，在組織解剖方面：平時陰道前後壁貼緊，宮頸內口緊閉及宮頸管內有粘液堵塞，均能自然地阻止病原體侵入。在生物化學方面：正常成熟婦女的陰道內有抗酸杆菌，能使陰道上皮細胞內的糖元變化為乳糖，能保持陰道分泌物呈酸性，抑制細菌生長。還有子宮內膜周期性脫落，也有利於清除病原體。因此一般不會引起疾病。若由於某種因素如不注意四期衛生、分娩、手術、性交等破壞了上述的自然防禦機能，或因卵巢功能不全，或由於患全身性疾病機能抵抗力減弱時，病原體侵入生殖系統某一部分生長繁殖引起炎症病變。
科學的分析認為外因是變化的條件，內因是變化的根據，外因通過內因而起作用。正如<<內經>>中闡述「正氣存內，邪不可干」（<<素問．刺法論>>），「邪之所湊，其正必虛」（<<素問．評熱病論>>）等的論說。指出女性生殖系統炎症的性質、累及的範圍和結局，雖與病原體的生物特性、數量和毒力，但主要取決於機體的內在因素，因此，同樣的病原體在某一機體上可以引起炎症，而另一個機體上卻不能致病，在某一個機體上以急性形式出現，而在另一個機體上反應卻比較輕微，過程亦較緩慢。所以在防治本病方面，應注意增強機體的生理防禦機能及抗病能力是很重要的。
女性患的生殖系統炎症如下： (請click下列項目)
1) 前庭大腺炎
2) 滴蟲性陰道炎
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4) 老年性陰道炎
5) 子宮頸炎
6) 盆腔炎
7) 結核性盆腔炎
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